門診慢性病補助報銷程序
當(dāng)年申報慢性病鑒定合格的職工,每年12月31日前提供以下資料報銷門診費用:
1、本人門診發(fā)票:報銷年度內(nèi)1-12月定點醫(yī)院或正規(guī)藥店的正規(guī)發(fā)票。要求本人姓名正確,發(fā)票字跡清楚,填寫完整,加蓋有效公章
2、本人提供的發(fā)票僅限現(xiàn)金支付發(fā)票,醫(yī)保卡支付發(fā)票不能再次報銷
3、購藥發(fā)票需附定點醫(yī)院處方或能證明所買藥品名稱的病歷復(fù)印件;醫(yī)院檢查、化驗等發(fā)票需附檢查、化驗報告單。
4、資料交到醫(yī)保辦統(tǒng)一填表上報市醫(yī)保中心報銷。起付線700元,其余報銷70%,超限額部分不予支付。
如有變化,以最新文件執(zhí)行。
第六地質(zhì)隊醫(yī)保辦
電話:83932790
門診慢性病名稱及報銷限額
冠狀動脈粥樣
硬化性心臟病
特發(fā)性血小板
減少性紫癜
疾病名稱
最高限額(元)
疾病名稱
最高限額(元)
高血壓?、蚱?/span>
5000
糖尿病
5000
視神經(jīng)萎縮
5000
風(fēng)濕性心臟病
5000
多耐藥肺結(jié)核
5000
擴張性心肌病
5000
骨髓增生異常綜合征
5000
巨趾癥
5000
紫癜性腎炎
5000
癲癇
5000
甲狀腺功能亢進
5000
甲狀腺功能減退癥
5000
硬皮病
5000
高血壓?、笃?/span>
8000
慢性活動性肝炎
8000
肝硬化失代償期
8000
慢性腎小球腎炎
8000
腎病綜合征
8000
強直性脊柱炎
8000
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
8000
帕金森綜合癥
8000
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
8000
8000
慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫
8000
8000
肝豆?fàn)詈俗冃?/span>
8000
腦血管病恢復(fù)期
8000
精神疾病
8000
阿爾茲海默癥
8000
慢性腎功能衰竭
8000
慢性肺源性心臟病
8000
血友病
20000
惡性腫瘤晚期
20000
白血病
20000
慢性再生障礙性貧血
20000
器官移植術(shù)后
20000
慢性腎功能衰竭尿毒癥期
20000
電話:83932790
申報門診慢性病補助鑒定程序
符合醫(yī)保中心規(guī)定的慢性病病種,本人近兩年的資料:
1、住院病歷復(fù)印件(二級以上醫(yī)院2次以上住院資料);病案全套包括:(病案首頁、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、費用清單、出、入院記錄,診斷證明等)
2、醫(yī)院診斷證明書復(fù)印件
3、門診病歷或搶救病歷復(fù)印件
4、相關(guān)檢查報告單、化驗單的復(fù)印件
5、身份證復(fù)印件(正面、反面)1份
6、近期1吋彩照2張
7、本人申報慢性病補助申請書,內(nèi)容包括本人申請慢性病病種名稱、聯(lián)系電話、現(xiàn)居住地址等信息;填寫兩張申報表
8、每年4、5、7、10月20日前將個人資料交到到醫(yī)保辦,由醫(yī)保辦統(tǒng)一制表上報市醫(yī)保中心鑒定;三個月后查詢個人是否鑒定合格,申報合格可按規(guī)定報銷申報當(dāng)年和下年的門診費,兩年到期復(fù)審。
9、本人患多種慢性病只能申報一種。病歷資料原件請自行留存,申報時只需報送復(fù)印件,資料接收上報后不退還。
如有變化,以最新文件執(zhí)行。
第六地質(zhì)隊醫(yī)保辦
電話:83932790